Эффективность и безопасность тирзепатида для снижения массы тела у пациентов без сахарного диабета: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Тирзепатид способствует снижению массы тела у людей с избыточной массой тела или ожирением. Учитывая широкий спектр его побочных эффектов, эффективность и безопасность препарата у людей без сахарного диабета (СД) изучены недостаточно. Для оценки этих показателей мы провели метаанализ шести рандомизированных исследований с участием людей с избыточной массой тела или ожирением без СД. По сравнению с плацебо тирзепатид обеспечивал изменение массы тела в процентах с разностью средних (РС) −16,32% (95% доверительный интервал [ДИ] от −18,35 до −14,29) и изменение абсолютной массы тела с РС −13,95 кг (от −18,83 до −9,07). По сравнению с плацебо также отмечалось значимое снижение индекса массы тела и окружности талии: РС −5,89 кг/м² (от −8,97 до −2,81) и −12,31 см (от −13,93 до −10,68) соответственно. Приём тирзепатида сопровождался желудочно-кишечными побочными эффектами: тошнотой (относительный риск [ОР] 3,11; 2,74–3,54), рвотой (ОР 5,94; 4,50–7,85), диареей (ОР 2,92; 2,53–3,37) и запором (ОР 2,85; 2,38–3,42). Различий по частоте серьёзных нежелательных явлений статистически значимо не выявлено (ОР 0,93; 0,76–1,13), однако риск серьёзных желудочно-кишечных нежелательных явлений и прекращения лечения из-за побочных эффектов был значимо выше (ОР 3,07; 2,03–4,66 и 2,29; 1,74–3,01 соответственно). Таким образом, метаанализ показывает, что у пациентов с избыточной массой тела или ожирением без СД тирзепатид эффективно снижает массу тела. Хотя общий риск серьёзных нежелательных явлений не выше, чем при приёме плацебо, препарат повышает риск желудочно-кишечных побочных эффектов, серьёзных желудочно-кишечных нежелательных явлений и прекращения лечения из-за побочных эффектов.