Скопинговый обзор исследований вульводинии: диагностика, лечение и опыт оказания медицинской помощи

Введение: Вульводиния — значимое состояние, сопровождающееся генитальной болью и, по оценкам, затрагивающее от 10% до 28% людей во всем мире. Многофакторная этиология, диагностические трудности и ограниченные возможности лечения обусловливают выраженное личное и социально-экономическое бремя. Несмотря на распространенность, вульводиния остается недостаточно распознаваемой и малоизученной, поэтому необходим всесторонний обзор имеющихся данных для определения будущих исследовательских стратегий.

Цель: Этот скопинговый обзор анализирует объем и характер клинических и психосоциальных исследований вульводинии с акцентом на диагностику, лечение, доступ к медицинской помощи и влияние заболевания на качество жизни, психологическое благополучие и интимные отношения.

Критерии включения: Включали первичные исследования с количественным, качественным или смешанным дизайном, а также систематические, скопинговые и тематические обзоры. Исследования включали, если они рассматривали клинические или психосоциальные аспекты вульводинии. Исключали исследования других типов вульварной боли, исследования на животных, нейробиологические исследования и исследования из стран с уровнем дохода ниже высокого. Источники данных и методы: В марте 2024 года провели систематический поиск в Medline, PubMed, CINAHL, PsycINFO и Cochrane с использованием заранее определенных поисковых терминов, связанных с вульводинией, диагностикой, лечением и опытом пациенток. Извлекали данные о результатах обзоров, ограничениях и рекомендациях, чтобы представить обзор имеющихся исследований, картировать методологии, показатели и ключевые результаты первичных исследований по вульводинии.

Результаты: В анализ включили 144 статьи, в том числе 21 обзор и 123 первичных исследования. Клинические исследования в основном касались диагностики, факторов риска и сопутствующих заболеваний, тогда как исследования лечения оценивали медикаментозную терапию, психологические вмешательства, лазерную терапию, физиотерапию, иглоукалывание и мультидисциплинарные подходы. Психосоциальные исследования были посвящены опыту пациенток, психосоциальным факторам и барьерам в получении помощи. Однако методологические ограничения, несопоставимые инструменты измерения, ограниченное участие пациенток и неоднородность исследований затрудняют обобщение результатов.

Выводы: Этот обзор выявляет критические пробелы в исследованиях вульводинии. Несмотря на значительные исследовательские усилия, вульводиния остается недостаточно изученной. Для расширения знаний и улучшения результатов оказания помощи при вульводинии необходимо устранять методологические недостатки и более активно вовлекать пациенток в планирование исследований.