Аутоиммунитет к щитовидной железе, желудку и надпочечникам, ассоциированный с инсулинозависимым сахарным диабетом

Аутоантитела к микросомам щитовидной железы, париетальным клеткам желудка и коре надпочечников выявляли у 1456 пациентов европеоидной и 240 чернокожих пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом (ИЗСД), у 1467 ближайших родственников пациентов европеоидной расы и у 1519 здоровых лиц европеоидной расы из контрольной группы. Установлена клиническая значимость этих аутоантител и их прогностическая ценность в отношении связанных с ними нарушений функции желез. Во всех группах аутоантитела к щитовидной железе и желудку чаще выявлялись у женщин. В контрольной группе их распространённость увеличивалась с возрастом: после 60 лет такие антитела обнаруживались более чем у трети женщин европеоидной расы. У пациентов с ИЗСД и их родственников этот возрастной рост начинался значительно раньше. У большинства пациентов с ИЗСД, у которых выявлялись аутоантитела к щитовидной железе и желудку, они присутствовали уже к моменту дебюта диабета; однако чаще эти антитела встречались у пациентов с более поздним началом ИЗСД. Распространённость аутоантител к щитовидной железе и желудку у 404 братьев и сестёр пациентов с ИЗСД не зависела от степени совпадения HLA-гаплотипов с заболевшим сибсом, что позволяет предположить, что наследственная предрасположенность к аутоиммунитету щитовидной железы и желудка не связана с HLA. С учётом этого более высокая распространённость таких антител у пациентов с ИЗСД и их родственников позволяет предположить, что гены, предрасполагающие к аутоиммунитету щитовидной железы и желудка, могут также повышать предрасположенность к ИЗСД.