Обзор методов и подходов к эктопическому размещению резервуара при имплантации надувного протеза полового члена

Имплантация надувного протеза полового члена — золотой стандарт лечения пациентов с эректильной дисфункцией, не отвечающей на медикаментозную терапию. Стандартное размещение резервуара в пространстве Ретциуса может быть противопоказано пациентам, перенёсшим операции на органах малого таза или брюшной полости, из-за изменения анатомии и повышенного риска осложнений. Это привело к разработке альтернативных методов эктопического размещения резервуара. В настоящем нарративном обзоре обобщены данные литературы о различных подходах к эктопическому размещению резервуара, включая низкое и высокое подмышечное размещение, подмышечные методы с контрразрезами или трансфасциальной фиксацией, подмышечное размещение по средней линии, подкожное размещение и латеральные забрюшинные доступы. Описаны хирургические методы, результаты и частота осложнений, связанные с каждым подходом. Хотя большинство методов характеризуется низкой частотой осложнений и повторных операций, прямое сравнение подходов ограничено из-за неоднородности исследований и отсутствия проспективных данных. Обзор подчёркивает важность индивидуального выбора метода с учётом перенесённых операций, телосложения пациента и опыта хирурга. По мере более широкого внедрения эктопического размещения для хирургов, выполняющих протезирование, всё более важно владеть несколькими хирургическими подходами.