Влияние употребления кофе и потребления кофеина на когнитивные функции у пожилых людей: комплексный анализ данных NHANES и генетических корреляций

Цель: Изучить влияние употребления кофе и потребления кофеина на когнитивные функции у пожилых людей, уделив особое внимание потенциальной опосредующей роли щелочной фосфатазы (ЩФ).

Методы: Проанализированы данные Национального исследования здоровья и питания (NHANES) за 2011–2014 годы, включавшие 2254 участника в возрасте 60 лет и старше. Когнитивные функции оценивали с помощью теста Консорциума по созданию регистра болезни Альцгеймера (CERAD), теста на называние животных и теста замены цифровых символов (DSST). Для установления причинно-следственных связей между употреблением кофе, потреблением кофеина, уровнем ЩФ и когнитивными функциями применяли менделевскую рандомизацию, анализ локусов количественных признаков белка и анализ сетей белок–белок.

Результаты: В исследовании NHANES выявлены значимые связи между употреблением кофе и когнитивными функциями. По сравнению с людьми, не употреблявшими кофе, у участников, выпивавших не менее 480 г кофе в сутки, вероятность низких баллов по тесту CERAD была достоверно ниже: скорректированное отношение шансов (ОШ) в полностью скорректированной модели 4 составило 0,58 (95% ДИ 0,41–0,82). Аналогично, среди участников, употреблявших кофе с кофеином в количестве 477,9 г/сут, ОШ составило 0,56 (95% ДИ 0,34–0,92). При сравнении самого низкого и самого высокого квартилей уровня ЩФ ОШ составило 1,82 (95% ДИ 1,16–2,85), что указывает на отрицательную связь между уровнем ЩФ и когнитивными функциями. Исследования с использованием менделевской рандомизации показали, что увеличение потребления кофе связано с прогрессированием когнитивных нарушений, тогда как употребление кофе может снижать риск деменции с тельцами Леви (ОШ 0,2365; 95% ДИ 0,0582–0,9610). Кроме того, потребление кофе и кофеина влияло на уровень сывороточной ЩФ (ОШ 0,86; 95% ДИ 0,79–0,93) и когнитивные способности (ОШ 0,95; 95% ДИ 0,92–0,98), причём оба показателя указывали на защитный эффект. Наконец, для гена IGFLR1 выявлена умеренная колокализация с ЩФ, что указывает на его потенциальную терапевтическую значимость.

Выводы: Получены данные о положительной связи между употреблением кофе, потреблением кофеина и когнитивными функциями у пожилых людей; возможным фактором, опосредующим эту связь, может быть ЩФ. Эти результаты подчёркивают необходимость учитывать особенности питания при ведении пациентов пожилого возраста и поддержании когнитивного здоровья, однако для уточнения конкретных механизмов необходимы дальнейшие исследования.

Номер клинического исследования: неприменимо.