Предсказуемость деротации зубов с помощью прозрачных элайнеров и влияющие на неё факторы: ретроспективное исследование

Введение: Цель исследования — оценить предсказуемость деротации резцов, клыков и премоляров, а также определить коэффициенты гиперкоррекции при деротации с помощью прозрачных элайнеров.

Методы: В исследование включили 461 ротированный зуб у 44 пациентов, проходивших лечение прозрачными элайнерами Invisalign® (Align Technology, Санта-Клара, Калифорния, США). Выборку разделили на верхние и нижние резцы, клыки и премоляры. На основе внутриротовых сканов, импортированных в Geomagic Control X (3D Systems, Рок-Хилл, Южная Каролина, США, 2022), построили окклюзионную и срединно-сагиттальную плоскости, после чего измерили углы и эффективность деротации. Регистрировали возраст, пол, скелетный тип, направление деротации, наличие промежутков во фронтальном отделе, удаление премоляров, типы аттачментов и направление тяги межчелюстных эластиков; эти параметры анализировали на предмет их связи с расхождениями при деротации. Скорректированные значения предсказуемости оценили повторно и определили соответствующие коэффициенты гиперкоррекции.

Результаты: Эффективность деротации значимо не различалась между типами зубов (P > 0,05). Расхождение между прогнозируемой и достигнутой деротацией значимо коррелировало с запланированным объёмом деротации для зубов верхней челюсти и нижних резцов (P < 0,001). По данным многофакторного анализа, возраст, пол, скелетный тип, направление деротации, наличие промежутков во фронтальном отделе, удаление премоляров, типы аттачментов и направление тяги межчелюстных эластиков по-разному влияли на перемещение зубов при деротации. Рекомендуемые коэффициенты гиперкоррекции для верхних резцов, нижних резцов, верхних клыков и верхних премоляров составляют 27%, 30%, 35% и 38% соответственно.

Выводы: Предсказуемость деротации главным образом определяется величиной запланированной деротации, доступным пространством, её направлением, направлением тяги межчелюстных эластиков и соотношением мезиодистального и щёчно-язычного размеров, но не зависит от типа используемого аттачмента.