Гипонатриемия, вызванная лерканидипином у пожилых пациентов: не столь редкое осложнение

Гипонатриемия — концентрация натрия в сыворотке крови менее 135 ммоль/л — является самым распространённым электролитным нарушением среди госпитализированных пожилых пациентов и связана с существенными осложнениями и смертностью. Известно, что гипонатриемии могут способствовать различные препараты, однако блокаторы кальциевых каналов к их числу не относят. Представлен случай тяжёлой гипонатриемии у пожилого пациента: концентрация натрия в сыворотке крови составляла 117 ммоль/л. Несмотря на стандартные лечебные мероприятия в отделении интенсивной терапии, гипонатриемию не удавалось скорректировать. При пересмотре лекарственной терапии выяснилось, что незадолго до этого пациенту назначили лерканидипин для лечения артериальной гипертензии. После отмены лерканидипина гипонатриемия и спутанность сознания разрешились. Действующие рекомендации Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS) не предусматривают рутинного контроля электролитов при назначении блокаторов кальциевых каналов, в отличие от рекомендаций для ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II. Авторы предлагают ввести рутинный контроль электролитов при начале терапии блокаторами кальциевых каналов у этой уязвимой группы пациентов, чтобы предотвратить потенциально опасные для жизни осложнения.