Распространённость нарушений рефракции у детей школьного возраста и подростков в Саудовской Аравии: систематический обзор и метаанализ

Введение: Нарушения рефракции, включая миопию, гиперметропию и астигматизм, — одна из ведущих причин нарушения зрения у детей во всём мире. В Саудовской Аравии распространённость этих состояний среди детей школьного возраста и подростков изучена недостаточно, а результаты исследований существенно различаются. Цель систематического обзора и метаанализа — получить общую оценку распространённости нарушений рефракции в этой популяции и изучить факторы, влияющие на их распределение.

Методы: Систематический поиск проводили в базах PubMed, Scopus, Web of Science и ScienceDirect в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020. В обзор включали наблюдательные исследования распространённости нарушений рефракции у детей школьного возраста и подростков в Саудовской Аравии. Извлечение данных и оценку качества исследований проводили с использованием шкалы Newcastle–Ottawa. Объединённые оценки распространённости с 95% доверительными интервалами (ДИ) рассчитывали с помощью модели случайных эффектов; неоднородность оценивали по статистике I².

Результаты: В анализ включили девять исследований, охвативших более 15 000 участников. Объединённая распространённость миопии составила 6,7% (95% ДИ 3,0–14,2%), гиперметропии — 3,6% (95% ДИ 1,3–9,8%), астигматизма — 7,7% (95% ДИ 2,5–20,9%). Анализ подгрупп выявил региональные различия: наиболее высокая распространённость миопии зарегистрирована в Таифе (33,3%) и Бише (22,5%), наиболее низкая — в Медине (1,6%). В исследованиях, проведённых после 2018 года, объединённая распространённость миопии была статистически значимо выше, чем в исследованиях, опубликованных до 2018 года: 16,4% (95% ДИ 8–30,5%) против 3,3% (95% ДИ 1,4–7,5%; p < 0,001). При циклоплегической рефрактометрии распространённость миопии была несколько выше, чем при методах без циклоплегии: 7,2% (95% ДИ 4,7–11%) против 6,7% (95% ДИ 2,4–17,5%), однако различие не было статистически значимым (p = 0,9). Значимых различий между исследованиями с меньшей и большей выборкой не выявлено; во всех подгруппах сохранялась высокая неоднородность.

Выводы: Нарушения рефракции, особенно астигматизм, представляют собой значимую и растущую проблему общественного здравоохранения среди детей школьного возраста и подростков в Саудовской Аравии. Полученные данные указывают на острую необходимость стандартизировать диагностические протоколы, включая применение циклоплегической рефрактометрии, и внедрить программы проверки зрения в школах.