Неблагоприятные последствия применения метамизола (дипирона) во время беременности для здоровья потомства: систематический обзор и метаанализ

Введение: Целью систематического обзора и метаанализа была оценка состояния здоровья потомства после применения дипирона во время беременности. Методы: Проведён систематический поиск в MEDLINE, Embase и Кокрейновской библиотеке для выявления клинических исследований и наблюдательных исследований с участием женщин, применявших дипирон во время беременности; поиск охватывал публикации по 16 августа 2024 года. Данные анализировали с использованием отношений шансов (ОШ), метода обратной дисперсии и байесовских моделей со случайными эффектами. Результаты: Критериям включения соответствовали шесть исследований случай—контроль и четыре проспективных когортных исследования. Связи с врождёнными пороками развития (ОШ 1,27; 95% ДИ 0,83–1,77; I² = 39,94%; 3 когортных исследования и 1 исследование случай—контроль), крупными аномалиями развития (ОШ 1,06; 95% ДИ 0,47–2,37; I² = 14,35%; 2 когортных исследования), лейкозом у младенцев (ОШ 1,25; 95% ДИ 0,86–2,22; I² = 72,82%; 2 исследования случай—контроль), потерей беременности (ОШ 0,80; 95% ДИ 0,57–1,13; 3 когортных исследования), преждевременными родами (ОШ 0,99; 95% ДИ 0,80–1,21; I² = 0%; 3 когортных исследования), низкой массой тела при рождении, сужением артериального протока, а также почечными и сердечными нарушениями не выявлено. Однако достоверность всех полученных оценок была низкой или очень низкой. Выводы: Связи между применением дипирона матерью и изученными исходами не выявлено, однако выводы ограничены качеством включённых исследований, объёмом выборок и общей доказательной базой. Чтобы исключить риск, необходимы дальнейшие исследования с более точной оценкой экспозиции.