Методы традиционной китайской медицины при бессоннице: зонтичный обзор и карта доказательств

Введение: Растущее число систематических обзоров и метаанализов (СО/МА) свидетельствует об эффективности методов традиционной китайской медицины при бессоннице. Целью было обобщить и оценить методологическое качество этих исследований в рамках зонтичного обзора с построением карты доказательств для повышения качества доказательной базы.

Методы: Проведён поиск в 10 базах данных с момента их создания по 20 марта 2025 года. В обзор включали исследования влияния методов традиционной китайской медицины на субъективные или объективные показатели сна у пациентов с бессонницей. Методологическое качество включённых СО/МА оценивали с помощью инструмента AMSTAR 2 (A Measurement Tool to Assess systematic Reviews), достоверность доказательств — с помощью системы GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation), а результаты представляли в виде карты доказательств.

Результаты: В 36 СО/МА, включённых в этот зонтичный обзор, изучались 3 немедикаментозных метода традиционной китайской медицины (иглоукалывание, массаж туйна и китайские оздоровительные упражнения), а также китайские растительные препараты (CHM). Согласно результатам оценки по AMSTAR 2, 20 СО/МА имели высокое или умеренное методологическое качество, тогда как остальные исследования характеризовались низким или критически низким качеством. Карта доказательств показала, что СО/МА высокого качества подтверждают эффективность иглоукалывания, массажа туйна, китайских оздоровительных упражнений и китайских растительных препаратов в отношении общего качества сна; иглоукалывание, массаж туйна и китайские оздоровительные упражнения также способны уменьшать выраженность тревоги и депрессии. Кроме того, иглоукалывание и массаж туйна, возможно, улучшают объективные показатели, включая параметры полисомнографии и уровень 5-гидрокситриптамина.

Выводы: Иглоукалывание, массаж туйна и китайские оздоровительные упражнения эффективны для улучшения общего качества сна и эмоционального состояния и могут положительно влиять на объективные показатели сна. Имеются достаточные доказательства того, что некоторые формулы китайских растительных препаратов улучшают качество сна. Однако методологическое качество СО/МА необходимо дополнительно повышать.

Регистрация протокола: PROSPERO, CRD42022347769.