Острая случайная токсичность лидокаина у 6 домашних кроликов из нескольких учреждений и лечение внутривенной липидной эмульсией

Цель: Описать клинические признаки, лечение и исходы у кроликов с токсикозом лидокаина после случайной передозировки внутривенного лидокаина.

Животные: Через поиск в медицинских записях 4 учреждений были выявлены 6 кроликов, принадлежащих владельцам, с токсикозом лидокаина после случайной передозировки 2% лидокаина, вводимого внутривенно в виде постоянной инфузии (> 100 мкг/кг/мин) или болюса (> 2 мг/кг); случаи охватывали период с 18 июля 1974 года по 15 сентября 2024 года в зависимости от доступности архивов каждого учреждения. Кроликов исключали, если они получали меньшие дозы или впоследствии у них не развивались патологические признаки.

Клиническая картина: У 5 кроликов отмечались неврологические признаки от тремора до судорог, у 1 кролика — аритмия, и 1 кролик внезапно коллапсировал.

Результаты: Всем кроликам лидокаин вводили в виде постоянной инфузии в составе плана лечения. В 3 случаях лидокаин ошибочно вводили со скоростью внутривенных жидкостей. Эти кролики получили от 30,6 до 61,6 мг/кг лидокаина за 30–40 минут до появления признаков нейротоксичности и кардиотоксичности. В 3 случаях по ошибке был введен чрезмерный болюс лидокаина в дозе от 15,5 до 19 мг/кг. Пятерых кроликов лечили с помощью внутривенной липидной эмульсии. У 2 животных, получавших липидную эмульсию, отмечались возможные сердечно-легочные осложнения, вероятно, связанные с перегрузкой жидкостью. Клинические признаки регрессировали у 4 кроликов, тогда как 2 погибли в течение 24 часов.

Клиническая значимость: Болюсы лидокаина и постоянные инфузии у кроликов необходимо тщательно перепроверять, чтобы гарантировать введение запланированной дозы. Требуются дальнейшие исследования безопасности и эффективности липидной эмульсии в таких случаях.