Неинфекционные заболевания, связанные с геморрагическими нарушениями, госпитализацией и смертностью у пациентов с лихорадкой денге в Мексике: общенациональный анализ подтверждённых случаев за 2024 год

Введение: В Мексике к наиболее распространённым среди взрослых неинфекционным заболеваниям относятся сахарный диабет, артериальная гипертензия и хроническая болезнь почек (ХБП). В настоящее время в стране нарастает синдемия, обусловленная сочетанием лихорадки денге и неинфекционных заболеваний. Цель исследования — описать и проанализировать связь распространённости неинфекционных заболеваний с госпитализацией, геморрагическими нарушениями и смертностью среди всех официально подтверждённых случаев лихорадки денге в Мексике за 2024 год.

Методы и основные результаты: В этом поперечном исследовании проведён вторичный анализ подтверждённых случаев лихорадки денге, зарегистрированных в 2024 году. Связь неинфекционных заболеваний с вероятностью госпитализации, геморрагических нарушений и смерти оценивали с помощью отдельных моделей логистической регрессии для каждого клинического исхода. Все три модели скорректировали с учётом возраста, пола, принадлежности к системе социального страхования, этнической принадлежности и каждого из неинфекционных заболеваний: сахарного диабета, артериальной гипертензии, хронической болезни почек, иммуносупрессии, цирроза и язвенной болезни. Наиболее распространёнными неинфекционными заболеваниями были сахарный диабет, артериальная гипертензия, ХБП и иммуносупрессия. С госпитализацией сильнее всего была связана ХБП (ОШ 5,74); далее следовали иммуносупрессия (ОШ 2,84), язвенная болезнь (ОШ 2,33) и сахарный диабет (ОШ 2,10). По сравнению с людьми без этих заболеваний геморрагические нарушения статистически значимо чаще возникали при сахарном диабете, язвенной болезни, иммуносупрессии, циррозе и артериальной гипертензии. Вероятность смерти была выше у пациентов с ХБП, язвенной болезнью и сахарным диабетом, чем у пациентов без этих сопутствующих заболеваний.

Выводы и значимость: Выявлена статистически значимая связь ряда сопутствующих заболеваний с неблагоприятными исходами лихорадки денге, включая госпитализацию, геморрагические нарушения и смерть. Синдемия неинфекционных заболеваний и лихорадки денге в Мексике быстро усиливается, и эту проблему необходимо решать. Результаты подтверждают и дополняют данные предыдущих исследований и указывают на более неблагоприятные клинические исходы у пациентов с такими сопутствующими заболеваниями.