Перечень потенциально нецелесообразных каскадов назначения препаратов, разработанный международной экспертной группой

Цель: Каскады назначений способствуют потенциально нецелесообразному назначению препаратов, особенно у пожилых людей. По мере развития концепции каскадов назначений важно различать потенциально нецелесообразные и потенциально обоснованные каскады. Целью исследования было создание полного согласованного перечня потенциально нецелесообразных каскадов назначений (PIPC).

Методы: По опубликованным перечням составили сводный список каскадов назначений. В международную экспертную группу вошли 12 специалистов в области гериатрии и фармакологии. Эксперты участвовали в консенсусном исследовании методом Дельфи, включавшем два раунда анкетирования и один раунд обсуждения.

Результаты: Всего выявили 107 предполагаемых каскадов назначений. После первого раунда анкетирования 56 каскадов получили оценку «согласен» или «полностью согласен» не менее чем от 75% экспертов и были включены в перечень PIPC. По 32 из 107 предполагаемых каскадов оценку «согласен» или «полностью согласен» дали 50–74% экспертов; эти каскады перешли во второй раунд. Во втором раунде 9 из 32 каскадов получили оценку «согласен» или «полностью согласен» не менее чем от 75% экспертов и были включены в итоговый перечень PIPC. По 14 каскадам оценку «согласен» или «полностью согласен» дали 50–74% экспертов; их вынесли на обсуждение. По итогам обсуждения дополнительные каскады назначений в перечень не включили.

Выводы: В результате строгого консенсусного исследования методом Дельфи с участием международных экспертов по фармакотерапии пожилых людей был создан подробный перечень из 65 потенциально нецелесообразных каскадов назначений. Этот перечень — важный инструмент для врачей и исследователей, позволяющий выявлять потенциально нецелесообразные схемы назначения препаратов и содействовать повышению безопасности лекарственной терапии.