Повышенный риск фибрилляции предсердий у пациенток с миомой матки: общенациональное популяционное исследование

Связь между фибрилляцией предсердий (ФП) и миомой матки (ММ) остается неясной, хотя ММ ассоциирована с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Целью исследования было оценить риск ФП у пациенток с ММ. В исследование включили женщин 20–39 лет, прошедших профилактические осмотры в 2009–2012 годах. ММ определяли по кодам МКБ-10, а наличие хирургического лечения — по процедурным кодам. Первичной конечной точкой была впервые возникшая ФП; ее оценивали с помощью модели регрессии Кокса, в которой также анализировали риск ФП в зависимости от хирургического лечения. Среди 2 574 349 участниц (ММ — 20 682 [0,8%], средний возраст 29,8 ± 4,3 года, средняя длительность наблюдения 7,3 ± 1,1 года) ФП развилась у 3 868 пациенток (61 — в группе ММ; 3 807 — в группе контроля). Частота ФП была выше в группе ММ, чем в контрольной группе (0,41 и 0,20 на 1 000 человеко-лет соответственно). Многофакторный анализ по Коксу показал, что ММ является независимым фактором риска ФП (скорректированное отношение рисков 1,50; 95% ДИ 1,16–1,93; p = 0,002). По сравнению с контролем риск ФП у пациенток с ММ, перенесших операцию, был сопоставимым (скорректированное отношение рисков 1,22; 95% ДИ 0,79–1,90), тогда как у пациенток без операции он был выше (скорректированное отношение рисков 1,69; 95% ДИ 1,24–2,30). У пациенток с ММ риск ФП повышен. У женщин с ММ требуется внимательное наблюдение за развитием аритмий.