Эпидемиология миомы матки: систематический обзор

Введение: Миома матки — наиболее частая опухоль у женщин; она может приводить к значительной заболеваемости и неблагоприятно влиять на фертильность.

Цель: Изучить эпидемиологию миомы матки и оценить относительную значимость предполагаемых факторов риска.

Стратегия поиска: MEDLINE и Embase были проанализированы на предмет исследований, опубликованных на английском языке в период с января 1995 года по апрель 2015 года.

Критерии отбора: Отбирали публикации с релевантными данными из регистров и других наблюдательных исследований с числом пациентов более 1000, а также одноцентровые исследования с числом пациентов более 100.

Сбор и анализ данных: Из 60 публикаций были извлечены данные о заболеваемости, распространенности миомы матки и связанных с ней факторах риска.

Основные результаты: Для заболеваемости миомой матки (217-3745 случаев на 100 000 женщин-лет) и распространенности (4,5-68,6%) были получены широкие диапазоны значений в зависимости от изучаемых популяций и методов диагностики. Негроидная раса была единственным фактором, который повторно ассоциировался с повышением риска миомы матки в 2-3 раза по сравнению с белой расой. Еще 11 факторов влияли на риск миомы матки в сопоставимой с расой или более высокой степени. Повышали риск возраст, пременопауза, артериальная гипертензия, семейный анамнез, длительность периода после последних родов, а также употребление пищевых добавок и соевого молока; снижали риск применение оральных контрацептивов или инъекционного контрацептива депо-медроксипрогестерона ацетата, курение у женщин с низким индексом массы тела и многорожавость.

Выводы: Мы выделили 12 факторов риска, которые играют важную роль в эпидемиологии миомы матки. Наиболее убедительные данные получены для негроидной расы. Для лучшего понимания эпидемиологии миомы матки, а следовательно, ее этиологии и оптимального ведения, необходимы высококачественные проспективные наблюдательные данные.