Жировая ткань как мишень для подходов прецизионной медицины при детском ожирении

Без рубрики: Распространённость детского ожирения достигла беспрецедентного уровня вслед за тенденциями эпидемии ожирения среди взрослых и на фоне усугубившихся из-за пандемии коронавирусной инфекции 2019 года нарушений учебного процесса. Последствия для здоровья этого поколения вызывают особую обеспокоенность, поскольку ожирение, начавшееся в детстве, приводит к более тяжёлым последствиям, чем увеличение массы тела, начавшееся во взрослом возрасте, включая повышенный риск сахарного диабета 2 типа и связанных с ним осложнений. Лечение ожирения остаётся сложной задачей, в том числе из-за выраженной неоднородности фенотипов ожирения и ответа на лечение у взрослых и детей. Поэтому многие специалисты подчёркивают необходимость применения подходов прецизионной медицины при лечении ожирения в разных возрастных группах. В частности, требуется точная стратификация риска для более обоснованного выбора интенсивности лечения, что невозможно без лучшего понимания самых ранних этапов патофизиологии метаболического синдрома. Показано, что состояние, функция и распределение жировой ткани имеют большое значение для метаболического здоровья при ожирении, начавшемся как в детстве, так и во взрослом возрасте; поэтому жировая ткань может стать перспективной мишенью для изучения фенотипической неоднородности ожирения. В статье представлен краткий обзор современных, пока ограниченных представлений о биологии жировой ткани в процессе развития ребёнка и обсуждаются направления дальнейших исследований подходов прецизионной медицины при детском ожирении и сахарном диабете 2 типа.

Основные положения статьи: Возможности лечения детского ожирения расширяются, однако для правильного выбора интенсивности лечения необходимы подходы прецизионной медицины, включая стратегии точной оценки риска. Показатели дисфункции жировой ткани лучше предсказывают метаболический синдром, чем размеры тела, поэтому жировая ткань представляет собой особенно перспективную мишень для изучения патофизиологии инсулинорезистентности и выявления биомаркеров прогноза. Необходимы более масштабные исследования развития жировой ткани у детей — как на моделях мышей, так и у людей, — чтобы понять патофизиологию ожирения, начавшегося в детстве, и разработать индивидуализированные подходы к лечению.