Оценка эффективности сестринского ухода с ранним реабилитационным вмешательством после тотального эндопротезирования коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава — распространённое дегенеративное заболевание, которое существенно ограничивает подвижность и снижает качество жизни пожилых людей. Тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТЭКС) эффективно при тяжёлом остеоартрозе, однако после операции восстановление нередко оказывается неоптимальным. Цель исследования — оценить эффективность модели сестринского ухода с ранним реабилитационным вмешательством для улучшения послеоперационных исходов у пациентов после одностороннего ТЭКС. В ретроспективное когортное исследование включили 180 пациентов, перенёсших одностороннее ТЭКС в нашей больнице с января 2023 по декабрь 2024 года. Пациентов разделили на две группы: в основной группе (n = 98) применяли сестринский уход с ранним реабилитационным вмешательством, в контрольной (n = 82) — стандартный сестринский уход. Через месяц после операции оценивали состояние пациентов по шкале оценки коленного сустава Hospital for Special Surgery, 30-секундному тесту вставания со стула, активному объёму движений, шкале качества жизни SF-36, Госпитальной шкале тревоги и депрессии и Тампа-шкале кинезиофобии; также регистрировали нежелательные явления. Через месяц после операции показатели по шкале Hospital for Special Surgery, 30-секундному тесту вставания со стула, активному объёму движений и SF-36 в основной группе были значимо лучше, как и показатели Госпитальной шкалы тревоги и депрессии и Тампа-шкалы кинезиофобии (во всех случаях P < 0,05). Частота нежелательных явлений в группах статистически значимо не различалась. Сестринский уход с ранним реабилитационным вмешательством способствует восстановлению функции, контролю боли, улучшению психологического состояния и повышению качества жизни после ТЭКС. Полученные результаты подтверждают клиническую ценность такого подхода и могут служить основой для оптимизации сестринского ухода в периоперационном периоде.