Влияние отдельных изолированных пищевых волокон, их смесей и богатых пищевыми волокнами цельных продуктов на гомеостаз глюкозы у людей с избыточной массой тела и ожирением: систематический обзор и метаанализ

Введение и цель: По данным эпидемиологических исследований, пищевые волокна снижают риск развития сахарного диабета 2-го типа. Поэтому их употребление в виде добавок может быть способом улучшить метаболическое здоровье людей с избыточной массой тела и ожирением, имеющих высокий риск развития сахарного диабета 2-го типа (СД2). Однако результаты интервенционных исследований неоднородны, что может быть связано с формой добавки. В этом систематическом обзоре и метаанализе оценивали результаты рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых изучали влияние пищевых волокон в виде отдельных изолированных волокон, смесей изолированных волокон или богатых пищевыми волокнами цельных продуктов на показатели инсулинорезистентности и гомеостаза глюкозы у людей с избыточной массой тела или ожирением без СД2.

Методы: В базах данных PubMed, Scopus, Web of Science и Embase проводили поиск РКИ, в которых влияние пищевых волокон на гомеостаз глюкозы сравнивали с плацебо. Изменения оцениваемых показателей анализировали с помощью метаанализа с моделью случайных эффектов; рассчитывали величину эффекта и 95% доверительный интервал (ДИ).

Результаты: В метаанализ включили 51 соответствующую критериям публикацию (n = 3420 участников); продолжительность исследований составляла от 1 до 12 месяцев. Употребление пищевых волокон снижало концентрацию глюкозы натощак на 0,07 ммоль/л (95% ДИ от −0,12 до −0,02; P = 0,0005; I² = 54%), концентрацию инсулина натощак на 5,89 пмоль/л (95% ДИ от −9,18 до −2,60; P = 0,0004; I² = 89%) и индекс оценки гомеостаза при инсулинорезистентности (HOMA-IR) на 0,38 (95% ДИ от −0,68 до −0,08; P < 0,00001; I² = 94%). Анализ подгрупп показал, что отдельные пищевые волокна снижали концентрацию инсулина натощак, HOMA-IR и уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), а также площадь под кривой концентрации инсулина (AUC). Смеси изолированных волокон дополнительно снижали концентрацию глюкозы натощак, но не влияли на AUC инсулина. Употребление цельных продуктов улучшало только показатель HbA1c.222

Выводы: У людей с избыточной массой тела или ожирением без СД2 употребление пищевых волокон улучшало гомеостаз глюкозы и чувствительность к инсулину. Эффекты различались в зависимости от формы пищевых волокон, однако ни одну из них нельзя считать превосходящей остальные. Исследование зарегистрировано в PROSPERO под номером CRD42023427415.