КТ с фотон-счётным детектором при исследовании челюстно-лицевой области и височных костей: сравнительный анализ качества изображений и дозы облучения при использовании современных систем КТ с интегрирующими детекторами

Введение: Цель экспериментального исследования — сравнить качество изображений челюстно-лицевой области и височных костей при разных уровнях лучевой нагрузки на современных системах КТ экспертного класса: КТ с фотон-счётным детектором (PCDCT), двухисточниковой КТ с интегрирующими детекторами (DECT) и КТ со спектральным детектором, состоящим из двух слоёв (SDCT).

Методы: Исследовали КТ-изображения кадаверного препарата человека. При исследовании височных костей использовали следующие параметры: 120 кВ и режимы A (высокая доза) — 140–100 мАс; B (средняя доза) — 90–60 мАс; C (низкая доза) — 50–25 мАс; D (ультранизкая доза) — 20–10 мАс. При КТ челюстно-лицевой области использовали 100 кВ и режимы A — 100–80 мАс; B — 70–50 мАс; C — 40–25 мАс; D — 20–10 мАс. Для объективной оценки качества изображений рассчитывали шум, отношение сигнал/шум и контрастно-шумовое отношение на основе измерений в области интереса. Качество изображений важных анатомических ориентиров субъективно оценивали по шкале Лайкерта от 1 (диагностически непригодное) до 5 (отличное).

Результаты: При исследовании височных костей PCDCT обеспечивала отличное или хорошее качество изображений всех анатомических ориентиров вплоть до низкой дозы. Результаты были лучше, чем при SDCT (отличное или приемлемое качество), и DECT (от хорошего до неудовлетворительного): например, в режиме C — 4,3 ± 0,5 против 3,7 ± 0,6 и 2,9 ± 0,6 соответственно (p < 0,001). При ультранизкой дозе качество изображений при PCDCT было значительно выше, чем при SDCT (режим D: 3,9 ± 0,4 против 2,8 ± 0,4; p < 0,001). При КТ челюстно-лицевой области на высокой и средней дозах значимых различий между системами не выявлено: например, в режиме B — 3,9 ± 0,5 против 3,8 ± 0,7 и 3,8 ± 0,4 (p = 0,81). При низкой и ультранизкой дозах качество изображений при PCDCT и SDCT было сопоставимым (режимы C: p = 0,17; D: p = 0,99) и выше, чем при DECT (режим C: p < 0,05).

Выводы: PCDCT обеспечивает отличное качество изображений при КТ височных костей и челюстно-лицевой области даже при ультранизкой дозе; в некоторых случаях результаты превосходят показатели SDCT и DECT.

Практическая значимость: Поскольку по качеству изображений при исследовании челюстно-лицевой области и височных костей PCDCT превзошла современные DECT и SDCT, результаты исследования позволяют предположить, что внедрение PCDCT повысит качество изображений и снизит лучевую нагрузку на население в целом.

Основные положения: В работе сравнили качество изображений челюстно-лицевой области и височных костей при PCDCT, DECT и SDCT. Исследовали изображения кадаверного препарата человека, полученные при разных уровнях лучевой нагрузки. PCDCT обеспечивает отличное качество изображений при КТ височных костей и челюстно-лицевой области. В целом все три системы — PCDCT, SDCT и DECT — обеспечивали хорошее качество изображений.