Новая методика оценки синдрома увеличенного водопровода преддверия по данным КТ и МРТ: определение синдрома и выявление клинических корреляций

Гипотеза: Цель исследования — предложить критерии определения увеличенного водопровода преддверия (LVA) и аномалии эндолимфатического мешка (LESA) с использованием разработанного ранее метода, основанного на анализе данных КТ/КЛКТ и МРТ, а также новую классификацию клинического течения тугоухости.

Введение: Предыдущие исследования не позволили получить результаты, однозначно связывающие аудиологические и радиологические данные.

Методы: В специализированном медицинском центре проведён ретроспективный анализ радиологических изображений и клинических данных. В исследование включили 173 пациентов (315 ушей), у которых по данным КТ/КЛКТ и/или МРТ височных костей была диагностирована LVA/LESA. Ретроспективный радиологический анализ контрольных групп выполняли по данным КТ/КЛКТ: 93 пациентов (100 ушей) с нормальным слухом и 50 пациентов (100 ушей) с различными нарушениями слуха. Сравнивали измерения в контрольной группе и группе LVA.

Результаты: Согласно модели логистической регрессии, с нарушением слуха значимо коррелировали длина водопровода преддверия (ВА) (P<0,05) и диаметр его наружного отверстия (P<0,05), измеренные по данным КТ/КЛКТ, а также «отношение объёма мешка к контакту с твёрдой мозговой оболочкой» (P<0,05), измеренное по данным МРТ. Дерево решений показало, что ширина отверстия на КТ [максимальная перпендикулярная ширина отверстия ВА, расположенного ближе всего к преддверию] менее 0,075 мм является значимым фактором, позволяющим различить контрольную группу и группу LVA.

Выводы: Наличие отверстия, визуализируемого на КТ, можно использовать для скрининга и диагностики LVA по данным исследования костных структур. Контакт мешка с твёрдой мозговой оболочкой на МРТ может подтвердить диагноз LESA. МРТ превосходит КТ в диагностике LVA/LESA. Чем короче и ярче водопровод преддверия, тем меньше «отношение объёма мешка к контакту с твёрдой мозговой оболочкой», что указывает на худший прогноз в отношении снижения слуха.