Связанные с полом и возрастом изменения мышечной массы, силы, физической работоспособности и качества мышц у пожилых людей, проживающих самостоятельно: поперечное исследование

С возрастом уменьшаются объём и сила мышц, физическая работоспособность и качество мышц (функциональные и морфологические характеристики), однако конкретные закономерности этих изменений и различия между показателями в пожилом возрасте остаются неясными. Мы количественно оценили связанные с полом и возрастом изменения этих показателей и различия между ними у пожилых людей. Мы предположили, что темпы возрастного снижения различаются в зависимости от показателя, а качество мышц снижается быстрее, чем мышечная масса, причём закономерности различаются у мужчин и женщин. В поперечном исследовании приняли участие 1370 японцев в возрасте 65–90 лет, проживающих самостоятельно. Мышечную массу оценивали по индексу безжировой массы конечностей (ALM), измеренной методом биоимпедансной спектроскопии (BIS), а объём мышц — по толщине мышц бедра (MT), измеренной с помощью ультразвукового исследования. Физическую работоспособность оценивали с помощью теста вставания со стула 5 раз, теста «встань и иди», максимальной скорости ходьбы и показателя «вертикальный прыжок × масса тела». Силу мышц оценивали по силе кистевого захвата (HG) и силе разгибания колена (KES). Функциональное качество мышц оценивали по отношению HG/ALM и KES/MT, а морфологическое — по фазовому углу всего тела и бедра (PhA), отношению внеклеточной и внутриклеточной воды (ECW/ICW) по данным BIS и интенсивности эхосигнала при ультразвуковом исследовании бедра. По данным линейной регрессии, все показатели значимо снижались с возрастом. Расчётные темпы снижения за год составляли: для толщины мышц бедра — 0,9% у мужчин и 1,1% у женщин; для силы разгибания колена — 2,0% и 2,1%; для физической работоспособности нижних конечностей — 1,4–2,8% и 1,8–3,0%; для морфологического качества мышц бедра по данным BIS — 1,5–2,2% и 1,4–1,9%; для интенсивности эхосигнала — 1,2% и 0,5%; для функционального качества мышц (KES/MT) — 1,3% у мужчин и женщин. Темпы снижения силы, физической работоспособности и качества мышц нижних конечностей были выше, чем темпы снижения мышечной массы. Закономерности также различались в зависимости от показателя и пола. Одновременное сравнение связанных с возрастом и полом изменений позволило выявить различия в динамике мышечной массы, силы, физической работоспособности, а также функционального (например, KES/MT) и морфологического (например, PhA, ECW/ICW и интенсивность эхосигнала) качества мышц. Результаты показывают, что качество мышц, особенно нижних конечностей, — чувствительный и самостоятельный показатель возрастного снижения физических возможностей. Полученные данные открывают новые возможности для оценки состояния пожилых людей и выбора мер вмешательства.