Абляционное фракционное лечение CO2-лазером с пероральным изотретиноином и без него: исследование побочных эффектов и улучшения рубцов постакне у жителей Юго-Восточной Азии

Цель: Сочетание процедурного лечения рубцов постакне с одновременным приёмом изотретиноина вызывает опасения из-за риска замедленного заживления и нежелательных явлений. Однако недавние исследования продемонстрировали благоприятные результаты ряда процедур без серьёзных побочных эффектов, тогда как данные о жителях Юго-Восточной Азии отсутствуют. Цель настоящего исследования — оценить безопасность и эффективность абляционного фракционного лазера CO2 (AFCL) для лечения рубцов постакне на фоне терапии изотретиноином у пациентов с фототипом кожи III и выше по Фицпатрику.

Материалы и методы: В проспективное исследование включили жителей Таиланда с рубцами постакне выраженностью не менее 2 баллов по качественной глобальной шкале оценки рубцов (QGSGS). Двадцать пять участников на момент включения принимали изотретиноин в дозе 30–70 мг в неделю. Всем участникам трижды проводили лечение всего лица методом AFCL; на исходном уровне, через 1 и 3 месяца оценивали нежелательные явления, отёк, образование корок и эритему. Через 1, 3 и 6 месяцев клиническими и количественными методами оценивали поствоспалительную гиперпигментацию (PIH) и выраженность рубцов постакне.

Результаты: Из 50 участников исследование завершили 45; большинство имели фототипы кожи IV и V. Выраженность постлазерных отёка и эритемы значимо не различалась между группами. Однако у участников, не принимавших изотретиноин, после лечения образование корок было значительно более выраженным (p = 0,006). Частота PIH составила 23,81% в группе изотретиноина и 42,23% в группе без изотретиноина (p = 0,024). Объём углублений рубцов и показатели QGSGS значительно уменьшились по сравнению с исходными значениями, однако значимых различий между группами не выявлено.

Выводы: AFCL — безопасный и эффективный метод лечения рубцов постакне у жителей Юго-Восточной Азии с фототипом кожи III и выше, принимающих пероральный изотретиноин.