Распространённость и функциональные последствия гибкого плоскостопия у детей школьного возраста: поперечное исследование с клинической оценкой и оценкой положения стопы

Введение: Гибкое плоскостопие — распространённое нарушение опорно-двигательного аппарата у детей, которое часто считают доброкачественным и самостоятельно проходящим вариантом развития. Однако стойкое плоскостопие может вызывать дискомфорт, ограничивать функциональные возможности и снижать физическую активность. Несмотря на широкую распространённость этого состояния, лишь в немногих исследованиях его функциональные последствия у детей школьного возраста комплексно оценивали с помощью стандартизированных клинических и функциональных методов.

Цель: Определить распространённость гибкого плоскостопия у детей 6–12 лет по стандартизированным клиническим критериям и индексу положения стопы Foot Posture Index-6 (FPI-6), а также оценить его функциональные последствия, проанализировав связь с интенсивностью боли, уровнем физической активности и индексом массы тела (ИМТ).

Методы: Проведено поперечное клиническое исследование с участием 326 детей школьного возраста. Гибкое плоскостопие диагностировали по данным клинического обследования и при значении FPI-6 > +6. Боль оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), физическую активность — по опроснику физической активности для детей (PAQ-C), ИМТ рассчитывали по стандартным антропометрическим показателям.

Результаты: Гибкое плоскостопие выявлено у 98 детей (30,06%; 95% ДИ: 25,08–35,04); преобладали двусторонние случаи, распространённость была выше среди мальчиков. У детей с плоскостопием показатели боли по ВАШ были значимо выше (4,12 ± 1,03 против 2,91 ± 0,89; p < 0,001), а показатели физической активности по PAQ-C — ниже (2,53 ± 0,54 против 3,05 ± 0,61; p < 0,001), чем у сверстников без плоскостопия; значения FPI-6 и ИМТ также были выше. По результатам множественного регрессионного анализа показатели FPI-6 и ИМТ были независимыми предикторами как боли, так и снижения физической активности и объясняли соответственно 31% и 26% дисперсии.

Выводы: У детей школьного возраста гибкое плоскостопие значимо связано с усилением боли, снижением физической активности и повышением ИМТ. Эти результаты подчёркивают важность раннего выявления и функциональной оценки, особенно у детей с изменяемыми факторами риска, такими как ожирение и малоподвижный образ жизни, для своевременного выбора целенаправленных мер по коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата.