Факторы, влияющие на эффективность терапии бруксизма ботулиническим токсином

В исследование включили 304 пациентов с бруксизмом (206 женщин и 98 мужчин; средний возраст — 52,5 года), которым в обе жевательные мышцы вводили по 25 ЕД ботулинического токсина. Через 2 месяца после лечения оценивали изменения различных клинических симптомов и факторы, влияющие на них. Средняя амплитуда электромиографической активности жевательной мышцы достоверно снизилась с 189 до 55,4 мкВ, а максимальная сила укуса — с 618,4 до 527,3 Н (p < 0,001). Максимальное открывание рта увеличилось с 44 до 47,3 мм, качество сна по визуальной аналоговой шкале улучшилось с 5,3 до 6,6 балла, выраженность напряжения мышц плечевого пояса и шеи снизилась с 6,7 до 4,7 балла, а выраженность головной боли — с 5,4 до 2,6 балла (p < 0,001). По данным многофакторного анализа, на скорость снижения средней амплитуды электромиографической активности жевательной мышцы достоверно влияли возраст, пол и исходная амплитуда (во всех случаях p < 0,001); на скорость снижения максимальной силы укуса — возраст (p < 0,001), пол (p = 0,007) и исходная сила укуса (p = 0,008). Возраст, пол и мышечная активность могут влиять на эффективность лечения. Более выраженного эффекта при бруксизме можно добиться с помощью индивидуального подбора дозы, что позволит предотвратить побочные эффекты, связанные с её избыточной величиной.