Длительно действующий гормон роста: обновлённое консенсусное заключение Общества по исследованию гормона роста

За последнее десятилетие препараты длительно действующего гормона роста (LAGH) перешли от этапа разработки к рутинному клиническому применению. В настоящее время несколько препаратов одобрены для лечения дефицита гормона роста (ДГР) у детей, отдельных состояний, сопровождающихся низкорослостью без ДГР, а в некоторых регионах — также ДГР у взрослых. В октябре 2025 года Общество по исследованию гормона роста провело международный рабочий семинар с целью пересмотра доказательной базы и уточнения клинических рекомендаций. В настоящее время имеются данные о лечении LAGH продолжительностью до 7 лет, полученные более чем у 8000 пациентов. Эти данные по-прежнему существенно уступают по длительности и объёму данным о ежедневной терапии гормоном роста. Для различных препаратов кратко- и среднесрочная эффективность, по-видимому, сопоставима с эффективностью ежедневного соматропина при условии индивидуального подбора дозы и надлежащего мониторинга. Регистрационные показания и ключевые исследования предусматривают как начало лечения, так и перевод пациентов с ежедневной терапии гормоном роста — в зависимости от препарата и региональных инструкций. В клинических исследованиях и реальной практике новых значимых сигналов безопасности не выявлено, хотя динамика индекса массы тела требует дальнейшего изучения. Реакции в месте инъекции остаются наиболее частым нежелательным явлением и различаются в зависимости от лекарственной формы. Образование антител к препарату наблюдалось, однако имеющиеся данные свидетельствуют об их ограниченном клиническом значении. Влияние на углеводный обмен сходно с таковым при ежедневной терапии, но группы с высоким метаболическим риском недостаточно представлены в исследованиях. У пациентов, перенёсших онкологическое заболевание, данные о рецидивах опухолей и вторых новообразованиях при лечении LAGH пока отсутствуют. В рекомендациях и практических положениях подчёркивается необходимость тщательного отбора и консультирования пациентов, подбора дозы с учётом конкретного препарата и мониторинга инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-I). К неотложным пробелам в знаниях относятся ведение пациентов в переходный период, долгосрочная эффективность, приверженность лечению и безопасность у перенёсших онкологическое заболевание. Для устранения этих пробелов и обеспечения безопасного, эффективного и ориентированного на пациента применения LAGH необходимы регистры с достаточным ресурсным обеспечением.