Отдалённые результаты микроваскулярной декомпрессии при языкоглоточной невралгии

Цель: Данные об отдалённых результатах микроваскулярной декомпрессии (МВД) без неврэктомии при языкоглоточной невралгии (ЯГН), в частности о связи исходов с локализацией боли, ограниченны. Цель исследования — оценить отдалённую эффективность и безопасность МВД без неврэктомии при ЯГН, уделив особое внимание повторным операциям и локализации боли.

Методы: В ретроспективное когортное исследование включили всех пациентов подряд с классической ЯГН, которым старший автор выполнил МВД в 2013–2021 годах. Для оценки исходов изучили медицинскую документацию и данные клинического и телемедицинского наблюдения.

Результаты: В анализ вошли 29 пациентов (18 мужчин; медиана возраста на момент операции — 65,0 года). У 38% отмечалась боль в горле с иррадиацией в ухо, у 35% — только боль в горле. Одиннадцати пациентам (38%) ранее выполняли другие безуспешные вмешательства. Сразу после МВД у 83% пациентов боль полностью прошла, у 10% она уменьшилась частично. Средняя продолжительность наблюдения составила 65,3 месяца. При последнем наблюдении 86% пациентов полностью избавились от боли, у 11% сохранялось частичное облегчение. У трёх пациентов (10%) возникли осложнения непосредственно после операции, у трёх (11%) — отдалённые осложнения. Повторная МВД полностью устранила боль у 3 из 4 пациентов.

Выводы: Полученные данные подтверждают целесообразность МВД без неврэктомии при классической ЯГН, в том числе повторной операции при сохраняющейся нейроваскулярной компрессии. Направление иррадиации боли не было связано с исходами лечения.