Влияние терапии изотретиноином на уровень гормонов щитовидной железы при угревой болезни: проспективное исследование

Угревая болезнь (УБ) — распространённое дерматологическое заболевание, проявляющееся воспалительными и невоспалительными высыпаниями. Изотретиноин — системный ретиноид, эффективность которого при лечении тяжёлой угревой болезни хорошо известна благодаря выраженному противовоспалительному действию и способности подавлять секрецию кожного сала. Изотретиноин взаимодействует с ядерными рецепторами, входящими в суперсемейство рецепторов стероидных и тиреоидных гормонов. Несмотря на хорошо изученные терапевтические эффекты, влияние изотретиноина на функцию щитовидной железы исследовано недостаточно. Цель исследования — оценить влияние терапии изотретиноином на уровень гормонов щитовидной железы у пациентов с угревой болезнью. В проспективное исследование включили 50 пациентов с угревой болезнью, которым назначили изотретиноин в дозе 0,5–1 мг/кг/сут в течение 4 месяцев. Функцию щитовидной железы оценивали по сывороточным уровням трийодтиронина, тиреотропного гормона и тироксина в начале исследования и после курса лечения. После лечения уровень тиреотропного гормона значимо повысился, а уровни трийодтиронина и тироксина существенно снизились по сравнению с исходными (P < .000). Эти результаты позволяют предположить, что изотретиноин может влиять на синтез и регуляцию тиреоидных гормонов. Препарат может вызывать субклинические изменения функции щитовидной железы. Во время терапии рекомендуется контролировать показатели её функции. Для уточнения механизмов выявленных взаимосвязей и их клинического значения необходимы дальнейшие исследования с большими выборками и контролируемым дизайном.