Роль местных факторов в возникновении периимплантита: поперечное исследование

Цель: Проведено поперечное исследование для оценки роли местных факторов, включая хирургические параметры, характеристики имплантата и протеза, в развитии периимплантита.

Методы: В исследование включали пациентов с частичной адентией, имевших ≥1 имплантат и периимплантит. Для характеристики местных факторов собирали клинические и рентгенологические данные. Всего анализировали 28 переменных, относящихся к отдельным участкам, у имплантатов с периимплантитом и без него. Для изучения возможных ассоциаций применяли однофакторный и многофакторный логистический регрессионный анализ. Для переменных, продемонстрировавших статистическую значимость в многофакторном анализе, дополнительно оценивали диагностическую точность.

Результаты: Критериям включения соответствовали 100 пациентов с 452 имплантатами. Периимплантит диагностировали у 227 имплантатов (50,2%), у 225 (49,8%) периимплантита не было. По данным многофакторного логистического регрессионного анализа, статистически значимыми оказались следующие факторы: (1) медиальное положение имплантата в протезе было связано с более высокой вероятностью развития периимплантита (отношение шансов [ОШ] = 3,9); (2) при внутреннем соединении имплантата по типу конуса Морзе вероятность периимплантита была наименьшей (ОШ = 0,43); (3) при центрировании имплантата в мезиодистальном направлении вероятность периимплантита была ниже (ОШ = 0,46); (4) при центрировании имплантата в щёчно-язычном направлении вероятность периимплантита была ниже (ОШ = 0,29); (5) имплантаты, расположенные внутри костного ложа на глубине ≥2 мм, реже ассоциировались с периимплантитом (ОШ = 0,13); (6) при наклоне имплантата на 10–30° (ОШ = 5,84) и ≥30° (ОШ = 7,43) периимплантит развивался чаще. Кроме того, прогностическая модель, основанная на перечисленных факторах, продемонстрировала высокую точность.

Выводы: Неправильное позиционирование имплантата является значимым фактором, ассоциированным с периимплантитом.