Анализ экономической эффективности дупилумаба при лечении взрослых пациентов с тяжёлой узловатой почесухой в Италии

Узловатая почесуха характеризуется интенсивно зудящими узелками, которые существенно снижают качество жизни пациентов. Цель исследования — оценить экономическую эффективность дупилумаба по сравнению с наилучшей поддерживающей терапией при тяжёлой узловатой почесухе с позиции Национальной службы здравоохранения Италии. Модель включала дерево решений с последующим марковским моделированием и пожизненный временной горизонт (30 лет). Исходные характеристики пациентов, данные об эффективности и полезности состояния здоровья были получены из объединённого анализа исследований PRIME и PRIME2. Учитывались прямые расходы на медицинскую помощь: закупку препарата, лечение нежелательных явлений и осложнений, а также использование медицинских ресурсов в связи с заболеванием. Применение дупилумаба улучшило показатели здоровья: прирост составил 1,481 года жизни с поправкой на качество по сравнению с наилучшей поддерживающей терапией. Общие затраты на лечение дупилумабом составили 148 964 евро против 70 957 евро в группе наилучшей поддерживающей терапии; соответствующий приростный коэффициент «затраты—эффективность» составил 52 661 евро за год жизни с поправкой на качество. По данным сценарного анализа, при скидке не менее 20% приростный коэффициент «затраты—эффективность» был ниже 40 000 евро за год жизни с поправкой на качество. Детерминированный и вероятностный анализы чувствительности подтвердили устойчивость результатов. В Италии дупилумаб, вероятно, является экономически эффективным методом лечения пациентов с тяжёлой узловатой почесухой, которым показана системная терапия, поскольку снижает бремя заболевания и расходы на медицинскую помощь, связанные с неконтролируемой узловатой почесухой.