Связь между показателями Life's Crucial 9 и саркопенией: частичное опосредование этой связи тестостероном

Саркопения — возрастное снижение массы и функции скелетных мышц — зависит от модифицируемых факторов образа жизни. Интегральный показатель сердечно-сосудистого здоровья Life's Crucial 9 (LC9) может снижать риск саркопении, в том числе за счёт влияния на уровень тестостерона. Однако данные о таких связях в популяции и лежащих в их основе механизмах ограничены. В поперечном исследовании проанализировали данные 5726 взрослых участников Национального исследования здоровья и питания США (NHANES) за 2011–2016 годы. Саркопению диагностировали по пороговым значениям индекса аппендикулярной мышечной массы, установленным отдельно для мужчин и женщин. Оценку LC9 от 0 до 100 рассчитывали по девяти компонентам. Связь между LC9 и саркопенией оценивали с помощью многофакторной логистической регрессии; роль тестостерона и нелинейные зависимости изучали с помощью медиаторного анализа и моделей с ограниченными кубическими сплайнами. Более высокие баллы LC9 были связаны с меньшей распространённостью саркопении: скорректированное отношение шансов при увеличении оценки на один балл составило 0,96 (95% доверительный интервал 0,95–0,97). У участников с идеальной приверженностью рекомендациям LC9 шансы саркопении были на 82% ниже, чем у участников с низкой приверженностью (отношение шансов 0,18; 95% доверительный интервал 0,10–0,32). Тестостерон частично опосредовал эту связь, объясняя статистически значимые 9,85% общего эффекта. Выявлена нелинейная зависимость: при оценке LC9 выше 73,3 снижение риска ускорялось. Анализ подгрупп подтвердил устойчивость связи в разных демографических группах и среди участников с сопутствующими заболеваниями. Полученные данные указывают на связь приверженности рекомендациям LC9 с более низким риском саркопении; частично она опосредована поддержанием гомеостаза тестостерона. Раннее улучшение показателей LC9, особенно у людей с исходно низким уровнем сердечно-сосудистого здоровья, может помочь замедлить возрастное снижение мышечной массы; это подчёркивает потенциальную ценность комплексных вмешательств, направленных на изменение образа жизни. Для подтверждения причинно-следственной связи и оценки долгосрочной зависимости между улучшением показателей LC9 и профилактикой саркопении необходимы дальнейшие продольные исследования.