Физическая нагрузка во время беременности и риск послеродовой депрессии: рандомизированное контролируемое исследование

Цель: Оценить, снижает ли регулярная аэробная физическая нагрузка во время беременности частоту послеродовой депрессии у женщин с одноплодной беременностью низкого риска.

Дизайн: Одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование.

Место проведения: Кафедра акушерства и гинекологии Неаполитанского университета имени Федерико II, Италия.

Популяция или выборка: В исследование включили 398 женщин с одноплодной беременностью низкого риска на протяжении первого триместра.

Методы: Участниц случайным образом в соотношении 1:1 распределили в группу физической нагрузки или контрольную группу. Вмешательство включало структурированную программу аэробных упражнений — три занятия по 60 минут в неделю от момента рандомизации до 35-й недели беременности либо до родов или возникновения акушерских осложнений, если они происходили раньше. Первичным исходом была оценка по Эдинбургской шкале послеродовой депрессии (EPDS) ≥12 через 3 месяца после родов. Вторичными исходами были оценка по EPDS ≥9, клинический диагноз послеродовой депрессии согласно DSM-V, а также материнские и перинатальные исходы. Анализ проводили по принципу «намерение лечить»; рассчитывали относительный риск (ОР) и 95% доверительный интервал (ДИ).

Основные оцениваемые исходы: Частота послеродовой депрессии, определяемая как оценка по EPDS ≥12 через 3 месяца после родов.

Результаты: Из 398 участниц 199 случайным образом распределили в группу физической нагрузки и 199 — в контрольную группу. Через 3 месяца после родов у женщин из группы физической нагрузки по сравнению с контрольной группой была значимо ниже частота оценок по EPDS ≥12 и ≥9, а также средние значения EPDS. Значимых различий по неблагоприятным материнским или перинатальным исходам не выявили.

Выводы: Регулярная аэробная физическая нагрузка во время беременности значимо снижала риск послеродовой депрессии, что подтверждает возможность её применения в качестве профилактической стратегии при беременности низкого риска.

Регистрация исследования: Clinicaltrials.gov, идентификатор NCT06355375.