Связь нарушений сна с проблемами пищевого поведения у детей и подростков с расстройством аутистического спектра

Введение: У детей и подростков с расстройством аутистического спектра (РАС) часто наблюдаются нарушения сна и проблемы с питанием. Однако взаимосвязь этих факторов изучалась редко.

Цель: Изучить связь между нарушениями сна и проблемами пищевого поведения у детей и подростков с РАС.

Методы: В этом поперечном обсервационном исследовании пищевое поведение оценивали с помощью Шкалы оценки пищевого поведения в педиатрии (BPFAS), а нарушения сна — с помощью Шкалы нарушений сна у детей (шкала Бруни). Провели парный анализ, а также многомерный логистический и линейный регрессионный анализ.

Результаты: Нарушения сна были статистически значимо связаны с тяжестью аутизма (p = 0,003), но не с баллами по подшкалам BPFAS. Согласно многомерному логистическому регрессионному анализу, нарушения сна независимо ассоциировались с тяжестью аутизма (p = 0,01; ОШ = 0,23; 95% ДИ: 0,06–0,77) и баллом по подшкале частоты BPFAS (p = 0,01; ОШ = 1,04; 95% ДИ: 1,01–1,07). В дополнительном логистическом регрессионном анализе выявили пять пунктов BPFAS, статистически значимо связанных с нарушениями сна: трудности при жевании (p = 0,02; ОШ = 0,12; 95% ДИ: 0,02–0,74), охотное участие в приёмах пищи (p = 0,01; ОШ = 0,60; 95% ДИ: 0,39–0,90), истерики во время еды (p < 0,001; ОШ = 2,08; 95% ДИ: 1,21–3,56), плохой аппетит (p < 0,001; ОШ = 2,63; 95% ДИ: 1,43–4,82), а также мнение ухаживающего взрослого о том, что пищевые привычки ребёнка отрицательно сказываются на его здоровье (p = 0,03; ОШ = 1,53; 95% ДИ: 1,03–2,40). Статистически значимых связей с возрастом, полом, сопутствующими заболеваниями, поведенческими расстройствами или генетическими факторами не выявили.

Выводы: Полученные данные указывают на независимую связь большей тяжести аутизма и более выраженных особенностей пищевого поведения с повышенным риском нарушений сна у детей и подростков с РАС. Отдельные неблагоприятные особенности поведения во время еды, такие как плохой аппетит, истерики и трудности при жевании, могут служить предикторами нарушений сна, что подчёркивает необходимость комплексного скрининга и раннего вмешательства.