Уровень сывороточного фактора дифференцировки роста 15 (GDF15) отражает ишемическую этиологию сердечной недостаточности у пациентов с дефицитом железа: перекрёстное исследование

Сердечная недостаточность, особенно ишемической этиологии, неуклонно растёт во всём мире. Дефицит железа без анемии широко распространён среди пациентов с сердечной недостаточностью и ассоциирован с худшими исходами. Фактор дифференцировки роста 15 (GDF15) связан с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями, сердечной недостаточностью и патофизиологией обмена железа. Однако его возможная роль у пациентов с сердечной недостаточностью и дефицитом железа изучена недостаточно. В этом перекрёстном исследовании мы определяли уровень GDF15 в сыворотке у 60 пациентов с сердечной недостаточностью и дефицитом железа из исследования IRON-PATH II. Основной конечной точкой была дискриминационная способность GDF15 в моделях логистической регрессии для классификации этих пациентов по ишемической этиологии. В качестве вторичных конечных точек также оценивали связь уровней GDF15 с нарушением функции правого желудочка, снижением функциональной способности и сердечной недостаточностью. Уровень GDF15 обратно коррелировал со систолической экскурсии плоскости кольца трикуспидального клапана (TAPSE) и результатом шестиминутного теста ходьбы (6MWT), а также прямо коррелировал с признаками сердечной недостаточности, в частности с N-концевым про-пептидом мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), и с другими молекулами, на которые влияет прогрессирование сердечной недостаточности, то есть с креатинином и ферритином. Кроме того, GDF15 обратно коррелировал с гемоглобином, что указывает на возможную связь с гомеостазом железа. Более того, GDF15 продемонстрировал хорошую классификационную способность и повысил точность модели логистической регрессии для определения ишемической формы сердечной недостаточности у пациентов с дефицитом железа. В целом результаты этого исследования позволяют рассматривать сывороточный GDF15 как потенциальный инструмент для классификации пациентов с сердечной недостаточностью и дефицитом железа по ишемической этиологии.