Телереабилитация улучшает физическую функцию и уменьшает одышку у людей с COVID-19 и постковидными состояниями: систематический обзор

Вопрос: Насколько эффективна и безопасна телереабилитация для людей с COVID-19 и постковидными состояниями?

Дизайн: Систематический обзор рандомизированных исследований.

Участники: Люди с COVID-19 и постковидными состояниями.

Вмешательство: Любой вид телереабилитации.

Оцениваемые исходы: Удовлетворённость, качество жизни, нежелательные явления, приверженность телереабилитации, одышка, функциональная работоспособность, повторные госпитализации, смертность, функция лёгких и уровень независимости.

Результаты: Поиск в базах данных выявил 2962 записи, из которых в обзор включили шесть исследований с участием 323 человек. Дыхательные упражнения, проводившиеся посредством телереабилитации, улучшали результаты 6-минутного теста ходьбы (разность средних [MD] 101 м; 95% ДИ от 61 до 141; два исследования), показатели 30-секундного теста «встать со стула» (MD 2,2 повторения; 95% ДИ от 1,5 до 2,8; два исследования), оценки по опроснику Multidimensional Dyspnoea-12 (MD −6; 95% ДИ от −7 до −5; два исследования) и субъективно воспринимаемую нагрузку по шкале Борга от 0 до 10 (MD −2,8; 95% ДИ от −3,3 до −2,3; два исследования); достоверность доказательств была низкой. Физические упражнения, проводившиеся посредством телереабилитации, улучшали результаты 6-минутного теста ходьбы (MD 62 м; 95% ДИ от 42 до 82; четыре исследования), показатели 30-секундного теста «встать со стула» (MD 2,0 повторения; 95% ДИ от 1,3 до 2,7; два исследования) и оценки по опроснику Multidimensional Dyspnoea-12 (MD −1,8; 95% ДИ от −2,5 до −1,1; одно исследование); достоверность доказательств была низкой. Почти все нежелательные явления были лёгкими или умеренными и возникали с одинаковой частотой в группе телереабилитации (медиана — 0 на участника; межквартильный размах от 0 до 2,75) и контрольной группе (медиана — 0 на участника; межквартильный размах от 0 до 2); медианная разность по Ходжесу—Леману составила 0 (95% ДИ от 0 до 0), достоверность доказательств была низкой.

Выводы: Телереабилитация может улучшать функциональные возможности, уменьшать одышку, повышать физическую работоспособность и улучшать физические компоненты качества жизни, не приводя к существенному увеличению частоты нежелательных явлений.

Регистрация: PROSPERO CRD42021271049.