Молекулярные механизмы развития рака головы и шеи, обусловленного ВПЧ: от вирусных онкобелков к прецизионной терапии

Вирус папилломы человека (ВПЧ) играет важную роль в развитии рака головы и шеи, особенно плоскоклеточного рака ротоглотки. В обзоре рассматриваются основные молекулярные механизмы канцерогенеза, обусловленного ВПЧ, с акцентом на онкогенные белки E6 и E7, нарушающие работу путей опухолевых супрессоров и эпигенетическую регуляцию. Обсуждаются рост распространённости ВПЧ-ассоциированного рака головы и шеи, его отличительные клинические особенности и методы диагностики, включая иммуногистохимическое исследование p16 и выявление ДНК/РНК ВПЧ. ВПЧ-положительные опухоли имеют лучший прогноз и лучше отвечают на лечение, что стимулирует интерес к деэскалации терапии. Перспективные подходы — ингибиторы иммунных контрольных точек, лечебные вакцины, редактирование генома на основе CRISPR и мониторинг циркулирующей опухолевой ДНК (ctDNA) — способствуют развитию прецизионной онкологии в этой области. Также рассматриваются профилактический потенциал вакцинации против ВПЧ и текущие исследования её роли при различных подтипах рака головы и шеи. Более глубокое понимание молекулярного воздействия ВПЧ может помочь разработать более эффективные, целенаправленные и менее токсичные методы лечения.