Интеграция физических упражнений и ведения лекарственной терапии в гериатрическую помощь: комплексная стратегия улучшения здоровья и сокращения полипрагмазии

Назначение физических упражнений в сочетании с ведением лекарственной терапии — новый подход к улучшению здоровья и функционального состояния пожилых людей (в возрасте 60 лет и старше), оптимизации эффективности лекарственной терапии и снижению риска нежелательных реакций и полипрагмазии. В этой авторской статье подчёркивается необходимость комплексной оценки образа жизни, диагнозов, гериатрических синдромов и принимаемых препаратов, а также полноценного включения физических упражнений в гериатрическую помощь. При многих состояниях, включая депрессию, тревожные расстройства, бессонницу, остеоартрит и деменцию, физические упражнения могут стать альтернативой менее эффективным или небезопасным препаратам. При распространённых хронических заболеваниях — ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, сахарном диабете, остеопорозе, раке и хронической обструктивной болезни лёгких — упражнения служат важным дополнением к лекарственной терапии. Включение упражнений в план лекарственного лечения может уменьшить нежелательные реакции, повысить приверженность лечению и ослабить влияние малоподвижного образа жизни и старения на течение хронических заболеваний. Кроме того, целенаправленные программы упражнений помогают уменьшить побочные эффекты лекарств, в том числе снижение аппетита, падения, саркопению, остеопороз и ортостатическую гипотензию, а также преодолеть ограничения, связанные со снижением аэробной выносливости, нарушением равновесия и атрофией мышц, вызванной некоторыми препаратами. Медицинским работникам необходимы дополнительное обучение и поддержка, чтобы физические упражнения заняли ключевое место в помощи пожилым людям с несколькими хроническими заболеваниями и полипрагмазией, как это подтверждается современными научными данными. В статье описаны практические способы включения физических упражнений в клиническую практику как шаг к интегрированной модели гериатрической помощи, направленной в конечном счёте на продление периода здоровой жизни и снижение инвалидизации.