Изучение клинических проявлений, ассоциированных с истмоцеле: метаанализ

Цель: Истмоцеле признаётся потенциальным осложнением после кесарева сечения. У женщин с истмоцеле повышен риск различных осложнений на протяжении всей жизни. Целью данного исследования было изучить клинические проявления, ассоциированные с истмоцеле.

Материалы и методы: Систематический поиск был проведён в базах Medline, Scopus и Web of Science для выявления исследований, которые могли бы быть включены в обзор, по состоянию на 6 ноября 2024 года. В систематический обзор включали все наблюдательные исследования, оценивавшие клинические симптомы, ассоциированные с истмоцеле. Интерес представляли следующие исходы: аномальные кровотечения (гиперменорея, полименоррагия, аменорея и мажущие выделения), диспареуния, дисменорея, тазовая боль, влагалищные выделения и недержание мочи. Извлечение данных и статистический анализ выполняли с использованием EndNote X9 и Review Manager соответственно. Для оценки качества включённых исследований применяли инструмент NIH Quality Assessment Tool for Observational Studies.

Результаты: Из 5530 просмотренных исследований критериям включения соответствовали восемь. Всего 703 женщины с истмоцеле сравнивали с 754 женщинами без истмоцеле по клиническим симптомам. Показано, что истмоцеле положительно коррелировало с частотой влагалищных мажущих выделений (отношение шансов [OR] = 2,39; 95% ДИ 1,79–3,19; I = 71%, P < 0,00001, N = 6) и аменореи (OR = 3,00; 95% ДИ 1,89–4,76; I = 0%, P < 0,00001, N = 2). Других значимых связей между истмоцеле и дополнительными клиническими проявлениями выявлено не было.

Выводы: Результаты исследования демонстрируют положительную корреляцию между истмоцеле и частотой аменореи и влагалищных мажущих выделений. Более полное понимание клинических проявлений, ассоциированных с истмоцеле, может способствовать улучшению помощи женщинам с этим состоянием.

PROSPERO ID: CRD42024619952.