Эффективность совместного приема пробиотиков и омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в отношении функции β-клеток поджелудочной железы при сахарном диабете 2 типа

Современные представления о благоприятном влиянии пробиотиков при сахарном диабете 2 типа (СД2) основаны на данных экспериментальных и клинических исследований, в которых основное внимание уделялось их воздействию на инсулинорезистентность. Высокие дозы омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) хорошо переносились в пилотных исследованиях и могли оказывать положительное влияние на сохранение функции β-клеток до и после манифестации сахарного диабета 1 типа. В этом исследовании оценивали эффективность совместного приема живого мультиштаммового пробиотика и омега-3 ПНЖК по сравнению с плацебо в отношении функции β-клеток у пациентов с СД2. Проведен вторичный анализ ранее опубликованного рандомизированного контролируемого исследования (NCT04201938, NCT03528707), в которое вошли 45 пациентов с СД2. Основными критериями включения были дисфункция β-клеток (%B < 50%) и инсулинотерапия в качестве единственного лечения или в сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами. В группе плацебо ни один из параметров после лечения статистически значимо не изменился. По сравнению с исходными значениями прием живого мультиштаммового пробиотика и омега-3 ПНЖК был связан с погранично значимым улучшением функции β-клеток: показатель %B увеличился с 42,2 ± 15,4 до 62,21 ± 33,98 (p = 0,049). Однако в скорректированном анализе ковариации (ANCOVA) значимых различий по сравнению с плацебо выявлено не было. При анализе вторичных исходов отмечены значимое снижение концентрации глюкозы в плазме натощак, уровня TNF-α и антропометрических показателей, а также улучшение чувствительности к инсулину.