Парвовирус: консервативное ведение анемии и водянки плода

После пандемии COVID-19 в Северо-Западной Европе отмечен выраженный рост числа врождённых парвовирусных инфекций. Считается, что это связано с мерами социального дистанцирования, нарушившими обычную сезонную вариабельность парвовируса B19. Инфекция плода может вызывать тяжёлую анемию, тромбоцитопению и водянку плода, а также сопряжена со значительным риском внутриутробной гибели. Поэтому при подтверждённой по материнской серологии острой инфекции парвовируса B19 рекомендуется серийное ультразвуковое наблюдение с оценкой пиковой систолической скорости в средней мозговой артерии. Внутриутробное переливание крови остаётся единственным доказанным вариантом лечения при подозрении на анемию плода или водянку, однако связано с риском потери плода и осложнений процедуры, включая кровоизлияние у плода и exsanguination. В этом обзоре критически проанализированы современные данные о диагностике, ведении, перинатальных исходах и отдалённых нейроразвивающих последствиях врождённой парвовирусной инфекции и внутриутробного переливания крови. Кроме того, представлен опыт нашего центра III уровня по медицине плода во время эпидемии 2024 года, с акцентом на новый консервативный подход к ведению плодов с анемией и водянкой, связанными с парвовирусом.