Листериоз

Листериоз — тяжёлая пищевая бактериальная инфекция, вызываемая Listeria monocytogenes. Эта факультативно внутриклеточная бактерия способна размножаться в клетках человека и выживать в самых разных условиях: в почве, разлагающихся растительных остатках, кишечнике животных, а также в пищевых продуктах, таких как непастеризованные молочные продукты, мягкие сыры, сырое мясо, рыба и морепродукты, овощи и фрукты. У клинически здоровых людей L. monocytogenes может вызывать гастроэнтерит, а у групп повышенного риска — тяжёлые инвазивные инфекции. Например, заражение матери и плода во время беременности может привести к неблагоприятным исходам беременности. У пожилых людей и пациентов с иммуносупрессией листериоз может вызывать септицемию и инфекции центральной нервной системы (нейролистериоз), сопровождающиеся высокой летальностью и риском отдалённых последствий. По данным геномных исследований, L. monocytogenes подразделяется на четыре филогенетические линии; наиболее вирулентные штаммы относятся к линии I. Патогенность L. monocytogenes обусловлена способностью противостоять воздействию желудочной и желчной кислот, колонизировать просвет кишечника, преодолевать кишечный барьер, выживать внутри клеток в кровотоке, избегать иммунного ответа и проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Диагностика листериоза (септицемии, нейролистериоза, материнско-неонатального или очагового листериоза) основана на клинической картине и микробиологических исследованиях: посеве или выявлении ДНК возбудителя, в том числе у пациентов, ранее получавших противомикробную терапию. Для лечения обычно применяют аминопенициллины и аминогликозиды; данных о клинически значимой приобретённой устойчивости к противомикробным препаратам нет. Несмотря на то что листериоз хорошо изучен, необходимо точнее оценить его глобальное бремя, патофизиологию, динамику популяции L. monocytogenes и пути передачи инфекции. Необходимо также выявлять новые факторы риска со стороны организма хозяина, включая генетические, и разрабатывать новые схемы лечения для улучшения исходов заболевания.