Ожирение: распространённость, причины, последствия, ведение, профилактические стратегии и направления будущих исследований

Ожирение стало одной из наиболее острых глобальных проблем общественного здравоохранения XXI века. Во всём мире оно достигло масштабов эпидемии: в 2022 году ожирение было диагностировано более чем у 1 млрд человек, то есть у 13 % населения планеты. С 1975 года распространённость ожирения утроилась; согласно прогнозам, к 2035 году оно будет отмечаться примерно у 1,9 млрд взрослых — около 25 % населения мира. В более отдалённой перспективе, к 2050 году, по оценкам, 3,80 млрд взрослых, то есть более половины предполагаемого взрослого населения планеты, будут иметь избыточную массу тела или ожирение. Рост распространённости ожирения сопровождается тревожным увеличением числа неинфекционных заболеваний, включая сахарный диабет 2-го типа, сердечно-сосудистые заболевания и многие виды рака; в совокупности они становятся причиной более 5 млн смертей ежегодно. Развитие ожирения обусловлено сложным взаимодействием генетических, поведенческих, экологических и социально-экономических факторов; ускоряющиеся урбанизация и глобализация способствуют распространению высококалорийного питания и малоподвижного образа жизни. Если прежде ожирение чаще встречалось в странах с высоким уровнем дохода, то теперь наиболее быстрый рост его распространённости наблюдается в странах с низким и средним уровнем дохода; более 70 % людей с ожирением живут в развивающихся странах. Экономические последствия ожирения огромны: согласно прогнозам, к 2035 году глобальное финансовое бремя достигнет 4,32 трлн долларов в год, что эквивалентно 3 % мирового ВВП. В статье рассматриваются эпидемиология, детерминанты и последствия ожирения для здоровья, а также меры государственной политики; подчёркивается неотложная необходимость межсекторальных стратегий, направленных на снижение его воздействия. К доказательным мерам относятся инициативы общественного здравоохранения, налогообложение подслащённых сахаром напитков, совершенствование регулирования пищевой продукции и активизация пропаганды физической активности. Для решения проблемы ожирения необходимо глобальное сотрудничество при реализации устойчивых долгосрочных стратегий, охватывающих как профилактику, так и лечение.