Нежелательные явления после нехирургических эстетических процедур на лице: систематический обзор и метаанализ

Цель: Определить распространённость и клиническую картину нежелательных явлений, связанных с лечением, при следующих процедурах: (1) введение ботулинического токсина в верхнюю треть лица; (2) введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты в нижнюю треть лица и носогубные складки; (3) нехирургическая подтяжка лица рассасывающимися нитями.

Методы: Поиск проводили в пяти электронных базах данных и источниках серой литературы. Для оценки распространённости нежелательных явлений при каждом типе эстетических процедур выполняли метаанализ долей.

Результаты: В обзор включили 42 исследования. Нежелательные явления, связанные с лечением, были зарегистрированы у 34,8% включённых пациентов. Наибольшая распространённость отмечена при использовании филлеров на основе гиалуроновой кислоты — 63,0% (95% ДИ 35–84%), далее следовали нехирургическая подтяжка лица рассасывающимися нитями — 20,0% (95% ДИ 8–41%) и введение ботулинического токсина в верхнюю треть лица — 18,0% (95% ДИ 10–32%). Наиболее часто при введении филлеров на основе гиалуроновой кислоты сообщали об отёке (22,4%) и боли (19,0%); при нехирургической подтяжке лица нитями — о боли (31,5%) и кровоподтёках (23,4%); при введении ботулинического токсина — о головной боли. На долю филлеров на основе гиалуроновой кислоты пришлось 67,3% всех нежелательных явлений (n = 3729/4971).

Выводы: Общая распространённость нежелательных явлений после введения ботулинического токсина и нитевой подтяжки была низкой, но при использовании филлеров на основе гиалуроновой кислоты — высокой. В будущих исследованиях необходимо регистрировать все нежелательные явления — ожидаемые и неожиданные — с указанием числа затронутых пациентов, общего количества явлений, сроков их возникновения и разрешения, тяжести и категории специалиста, выполнявшего процедуру.