Кюретаж или электродесикация при контагиозном моллюске у детей: исследование эффективности и безопасности с последующим наблюдением

Контагиозный моллюск (КМ) — распространённая кожная инфекция у детей, вызываемая ДНК-содержащим поксвирусом; высыпания нередко снижают качество жизни пациентов. Хотя КМ обычно разрешается самостоятельно, родители часто обращаются за лечением из-за косметических проблем, зуда или опасений по поводу распространения высыпаний. В настоящее время золотого стандарта лечения не существует, и в клинической практике применяют различные методы, включая кюретаж и электродесикацию (ЭД). Целью этого проспективного сравнительного исследования было сопоставить эффективность, косметический результат и удовлетворённость пациентов при лечении КМ методом кюретажа или ЭД. В исследование включили 103 детей с подтверждённым КМ и не менее чем 10 высыпаниями (или 5 высыпаниями на лице), проходивших лечение в медицинском центре «Шиба». Распределение в группы кюретажа или ЭД проводили с учётом предпочтений родителей или опекунов. Собирали данные о демографических и клинических характеристиках, результатах процедуры, выраженности боли и удовлетворённости лечением. Через 6 недель после процедуры участники заполняли структурированные анкеты для оценки исходов, включая рецидивы высыпаний, инфекционные осложнения, остаточные элементы, продолжительность заживления и удовлетворённость пациентов и родителей. Статистический анализ выполняли при пороговом уровне статистической значимости p ≤ 0,05. В исследуемой когорте средний возраст составлял 4,37 года, 60% участников были девочками; 67 пациентов (61,7%) получили лечение методом кюретажа, а 42 (38,3%) — методом ЭД. У большинства пациентов высыпания располагались на лице (67,96%) и в нескольких анатомических областях (50,5%). После кюретажа остаточные элементы отмечали реже, чем после ЭД (42,9% против 70%; p = 0,007); кроме того, пациенты были более удовлетворены косметическим результатом (p = 0,039), а восстановление проходило быстрее (p = 0,050). Интенсивность боли в целом была сопоставимой между группами, однако через 1 неделю после процедуры она была выше в группе ЭД (p = 0,014). Частота рецидивов была сходной: 49,2% после кюретажа и 35% после ЭД. Кюретаж имеет явные преимущества перед ЭД при лечении КМ, обеспечивая лучший косметический результат, более быстрое восстановление и меньшую боль после процедуры. Поэтому в целом следует отдавать предпочтение кюретажу, тогда как ЭД можно рассматривать для точечного лечения в анатомически чувствительных областях.