Отдалённые исходы склероатрофического лишая вульвы с началом до полового созревания

Введение: Склероатрофический лишай вульвы — хронический воспалительный дерматоз, поражающий кожу вульвы и перианальной области. Заболевание имеет две возрастные вершины начала: до полового созревания и после наступления менопаузы. Отдалённые исходы склероатрофического лишая вульвы с началом до полового созревания остаются неясными. Целью исследования было определить отдалённую активность заболевания, факторы, влияющие на его прогрессирование, а также физические и психологические осложнения детского склероатрофического лишая вульвы, сохраняющегося во взрослом возрасте.

Методы: Проведено когортное исследование с участием женщин, которым склероатрофический лишай вульвы диагностировали до менархе. Выполнен ретроспективный анализ 135 медицинских карт. Остальные данные собирали проспективно с помощью (i) анкет, включая оценку качества жизни по индексу качества жизни при заболеваниях вульвы (VQLI), и (ii) осмотров дерматологами.

Результаты: Из 135 обследованных пациенток в исследование включили 68. Средний возраст на момент постановки диагноза составил 7,5 года, средняя продолжительность наблюдения — 12,8 года. Ремиссии достигли 62% пациенток. Среди соблюдавших лечение ремиссия была достигнута у 92,3% пациенток по сравнению с 56,6% пациенток, не соблюдавших лечение или соблюдавших его частично. После менархе и в раннем подростковом возрасте приверженность к лечению снижалась. У пациенток, соблюдавших лечение, структурные изменения выявляли на 60% реже. Кроме того, показатели VQLI свидетельствовали о значительно лучшем качестве жизни при соблюдении лечения (среднее значение — 1,6 из 45) по сравнению с частичным или отсутствующим соблюдением лечения (среднее значение — 5,2 из 45).

Выводы: Полученные данные позволяют практикующим врачам оценить отдалённый прогноз склероатрофического лишая вульвы, диагностированного до полового созревания: ремиссии достигли 62% пациенток, причём её частота была выше среди соблюдавших лечение. Соблюдение лечения уменьшало риск структурных изменений и рубцевания.