Госпитализация и смертность среди онкологических пациентов с лихорадкой денге: когортное исследование в онкологическом центре Бразилии

Пациенты, получающие лечение по поводу рака, относятся к уязвимой группе, если живут в эндемичных по денге регионах или посещают их. Иммуносупрессия может замедлять элиминацию вируса и тем самым усугублять течение заболевания. Кроме того, диагностика может задерживаться из-за атипичной или стёртой клинической картины. В 2024 году в Бразилии было зарегистрировано беспрецедентное число случаев денге. Мы провели ретроспективное обсервационное исследование в онкологическом центре в Сан-Паулу, оказывающем помощь амбулаторным и стационарным пациентам. Целью было оценить клинические характеристики пациентов с денге и ранее диагностированным раком, выявить факторы риска госпитализации и определить факторы риска смерти в стационаре. Для однофакторного анализа использовали точный критерий Фишера или критерий χ², для многофакторного анализа — логистическую регрессию. В исследование включили 150 пациентов с диагнозами денге и рака. У 98 пациентов (65,3%) рак был активным или они получали онкологическое лечение. Госпитализация потребовалась 69 пациентам (46%); средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 9,8 дня. В отделение интенсивной терапии поступили 13 пациентов (8,7%); пять пациентов (3,3%) умерли от осложнений денге. Артериальная гипертензия (p = 0,001) и повышение активности печеночных ферментов (p = 0,004) оставались независимыми факторами риска госпитализации. Многофакторная логистическая регрессия не выявила статистически значимых предикторов смерти. Высокая частота госпитализаций может быть связана с патофизиологическими особенностями рака и химиотерапией. Следует рекомендовать профилактические меры, в том числе вакцинацию до начала химиотерапии.