Персонализированное питание и модуляция оси кишечник—мозг в профилактике нейродегенеративных заболеваний

В последние годы ускоряющийся глобальный демографический сдвиг в сторону старения населения сопровождается значительным увеличением распространённости нейродегенеративных заболеваний, прежде всего болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, бокового амиотрофического склероза и рассеянного склероза. Среди новых подходов значительное внимание привлекают диетические вмешательства, направленные на ось кишечник—мозг, поскольку они потенциально способны воздействовать на ключевые патогенетические механизмы нейродегенеративных процессов. В настоящем обзоре обобщены современные представления о персонализированном питании и рассмотрены нейрогуморальные, иммунные и метаболические механизмы регуляции, опосредованные кишечной микробиотой, включая роль блуждающего нерва, цитокинов, короткоцепочечных жирных кислот, витаминов, полифенолов и микробных метаболитов. Согласно новым данным, дисбиотические изменения способствуют нарушению целостности барьерных структур, запуску и поддержанию нейровоспалительных реакций, патологической агрегации белков и прогрессированию нейродегенеративных заболеваний. В совокупности эти данные указывают на кишечную микробиоту как на важнейшую мишень для разработки персонализированных диетических стратегий профилактики и уменьшения выраженности нейродегенеративных заболеваний. Особое внимание уделено ключевым биологически активным компонентам — пребиотикам, пробиотикам, психобиотикам, пищевым волокнам, омега-3-полиненасыщенным жирным кислотам и полифенолам, которые играют существенную роль в регуляции оси кишечник—мозг. Систематизированы современные данные о вкладе кишечной микробиоты в патогенез болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и рассеянного склероза. Кроме того, рассмотрены перспективы применения нутригеномики, хрононутрициологии и метагеномного анализа для разработки персонализированных стратегий питания. Представленные данные свидетельствуют о потенциальной пользе сочетания персонализированного питания с целенаправленной модуляцией оси кишечник—мозг как многофакторного подхода к снижению риска нейродегенеративных заболеваний и сохранению когнитивного здоровья.