Ведение симптомной неосложнённой дивертикулярной болезни толстой кишки препаратом Clostridium butyricum CBM588 по сравнению с рифаксимином: ретроспективное перекрёстное исследование

Введение: Симптомная неосложнённая дивертикулярная болезнь (SUDD) — хроническое состояние, часто проявляющееся болью в животе, вздутием и нарушением привычного характера стула. Хотя для контроля симптомов обычно применяют циклический рифаксимин, растёт интерес к возможной роли пробиотиков. Целью исследования было сравнить клинические исходы у пациентов с SUDD, получавших Clostridium butyricum CBM588® или циклический рифаксимин в течение 12 месяцев.

Методы: В ретроспективное перекрёстное исследование включили 70 пациентов с подтверждённым диагнозом SUDD, лечившихся в 2023–2024 годах. Пациентов разделили на две группы в зависимости от получаемой терапии: группа A — CBM588® ежедневно в течение 12 месяцев; группа B — циклический рифаксимин 400 мг 2 раза в сутки по 7 дней в месяц. Собирали и сравнивали клинические данные, профиль симптомов и частоту дивертикулита. Первичной конечной точкой было уменьшение симптомов, связанных с SUDD, вторичной — частота эпизодов острого дивертикулита в период наблюдения.

Результаты: 12-месячное наблюдение завершили 56 пациентов (31 в группе A, 25 в группе B). Значимых различий по частоте симптомных обострений между группами не было (19,4% против 20%, p = 0,7). Однако достаточное облегчение симптомов значительно чаще отмечали пациенты в группе CBM588 (77,4% против 44%, p = 0,02). Улучшение вздутия живота и тенезмов наблюдали чаще в группе CBM588, хотя различия не достигли статистической значимости. Нежелательных явлений, связанных с лечением, не зарегистрировано.

Выводы: В этом ретроспективном сравнении Clostridium butyricum CBM588 показал сопоставимую с рифаксимином эффективность в профилактике дивертикулита и потенциальное преимущество в субъективном уменьшении симптомов. Эти данные подтверждают необходимость дальнейших проспективных исследований роли CBM588 в ведении SUDD.