Микробиом полости рта и воспалительные заболевания кишечника: новые данные и призыв к действию

Микробиом полости рта — вторая по численности микробная экосистема организма человека после кишечного микробиома. В него входят разнообразные грибы, бактерии, амёбы, жгутиковые простейшие, археи и вирусы, каждый из которых потенциально может быть патогенным. Микробиом полости рта может способствовать защите организма, но при дисбиозе — усугублять патологические процессы. Традиционно его влияние связывают прежде всего с заболеваниями полости рта, такими как кариес и болезни дёсен. Однако системное воздействие микробиома полости рта имеет значение как при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, так и при болезнях других органов и систем. Системные риски могут быть обусловлены усилением продукции цитокинов, процессами клеточной адгезии, активацией толл-подобных рецепторов, образованием активных форм кислорода или изменениями ДНК, способствующими возникновению мутаций. Кроме того, существует риск транслокации потенциально активных патогенов или продуктов их метаболизма. Данные о влиянии микробиома полости рта на такие заболевания, как пищевод Барретта, метаболически ассоциированная стеатотическая болезнь печени и рак желудочно-кишечного тракта, многочисленны и продолжают накапливаться. Кроме того, появляется всё больше данных о причинной связи микробиома полости рта с системными воспалительными заболеваниями, включая воспалительные заболевания кишечника. В этой работе рассмотрены наиболее актуальные данные об этой связи и новые подходы, которые могут помочь усовершенствовать стратегии оптимального ведения пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.