Часть 6: базовая сердечно-легочная реанимация у детей: рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американской академии педиатрии 2025 года по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи

Совместно разработанная Американской кардиологической ассоциацией и Американской академией педиатрии эта публикация представляет рекомендации 2025 года по базовой поддержке жизнедеятельности при сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи у детей, за исключением новорождённых, и является первым комплексным обновлением лечебных рекомендаций с 2020 года. В этих рекомендациях, основанных на результатах структурированных обзоров доказательств Международного комитета по связям в реаниматологии, изложены положения для непрофессиональных спасателей и медицинских работников, направленные на повышение выживаемости при внезапной остановке сердца и острых жизнеугрожающих кардиопульмональных состояниях. Действующие рекомендации сохраняют актуальность, если только они не были специально обновлены в данной публикации. Рассмотрены начало сердечно-легочной реанимации; проверка пульса; компоненты высококачественной сердечно-легочной реанимации; техника компрессий грудной клетки; опорные поверхности для проведения сердечно-легочной реанимации; обеспечение проходимости дыхательных путей; синхронизация разряда и сердечно-легочной реанимации; типы дефибрилляторов или автоматических наружных дефибрилляторов; размер, тип и положение ложек или электродов дефибриллятора; лечение неэффективного дыхания при наличии пульса; а также обструкция дыхательных путей инородным телом. К числу новых, существенно пересмотренных или подкреплённых значительным объёмом новой литературы положений относятся отказ от компрессий грудной клетки двумя пальцами у младенцев из-за неэффективного достижения надлежащей глубины и рекомендация использовать технику одной руки или обхвата грудной клетки двумя большими пальцами; немедленное применение и использование автоматического наружного дефибриллятора с педиатрическим редуктором, если он доступен, при остановке сердца; а также у младенцев с тяжёлой обструкцией дыхательных путей инородным телом — повторяющиеся циклы из 5 ударов по спине, чередующихся с 5 толчками в грудную клетку (без абдоминальных толчков), а у детей с тяжёлой обструкцией дыхательных путей инородным телом — повторяющиеся циклы из 5 ударов по спине, чередующихся с 5 абдоминальными толчками. Ключевые слова: научные заявления Американской кардиологической ассоциации; сердечно-легочная реанимация; компрессии грудной клетки; дефибриллятор; обструкция дыхательных путей инородным телом; остановка сердца; шокируемый ритм; вентиляция.