Обновленные данные об эффективности вакцин против COVID-19, РСВ и гриппа на сезон 2025–2026 годов

Введение: Изменения в системе экспертной оценки вакцин в США нарушили процесс формирования рекомендаций по иммунизации, что усиливает потребность в независимом анализе данных для принятия решений по вакцинации против респираторных вирусов в сезоне 2025–2026 годов. Методы: Проведен систематический обзор иммунизации, лицензированной в США, против коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), респираторно-синцитиального вируса (РСВ) и гриппа. Для обновления последнего обзора по схеме Evidence-to-Recommendations Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) для каждого заболевания, выполненного в 2023–2024 годах, были проанализированы базы данных PubMed/MEDLINE, Embase и Web of Science. Конечными точками были эффективность и действенность вакцин в отношении госпитализации, других клинических исходов, а также безопасность. Результаты: Из 17 263 найденных публикаций критериям включения соответствовали 511 исследований. МРНК-вакцины против COVID-19 для субварианта XBB.1.5 обеспечивали суммарную эффективность против госпитализации у взрослых 46% (95% ДИ 34–55; когортные исследования) и 50% (95% ДИ 43–57; исследования случай-контроль), а у взрослых с иммунокомпрометацией — 37% (95% ДИ 29–44). В исследовании случай-контроль вакцины против субварианта KP.2 показали эффективность 68% (95% ДИ 42–82). Материнская вакцинация против РСВ (для защиты младенца), нирсевимаб у младенцев и вакцины против РСВ у взрослых 60 лет и старше обеспечивали эффективность против госпитализации не менее 68%. Вакцинация против гриппа имела суммарную эффективность 48% (95% ДИ 39–55) у взрослых 18–64 лет и 67% (95% ДИ 58–75) у детей в отношении госпитализации. Профили безопасности соответствовали предыдущим оценкам. Частота диагностики миокардита, ассоциированного с вакцинами против COVID-19, у юношей составила 1,3–3,1 на 100 000 доз; при более длительных интервалах между дозами риск был ниже. Вакцина RSVpreF у пожилых людей была связана с 18,2 дополнительного случая синдрома Гийена — Барре на 1 млн доз; значимой связи с преждевременными родами при введении вакцины на сроке 32–36 недель беременности не выявлено. Выводы: Накопленные рецензируемые данные подтверждают безопасность и эффективность иммунизации против COVID-19, РСВ и гриппа в сезоне 2025–2026 годов. (Исследование финансировалось Центром исследований и политики в области инфекционных заболеваний и фондом Alumbra Innovations.)